DRG/DIP 精细化管理

方案目标

把结算结果、临床过程和院内管理连接起来,让问题更早被看见、被解释、被复盘。

  • 院领导
  • 医保办
  • 信息科
  • 病案科
  • 临床科室

医院问题

01

医院知道整体结算结果,但难以快速定位科室、病组与病例差异

02

医生在患者在院期间缺少可理解的 DRG/DIP 过程信息

03

病案、清单、分析和临床之间缺少统一协同路径

为什么会出现

01

数据分散在 HIS、EMR、病案和结算等系统

02

不同部门关注点与指标口径不同

03

系统能力停留在事后统计,未进入临床过程

玉兔怎么解决

先确认数据与流程,再决定产品组合与实施范围。

  1. 01

    事前:医生端呈现预分组、当前费用与相关提示

  2. 02

    事中:加强病案与结算清单质量控制

  3. 03

    事后:从全院、科室、病组、医生和病例维度复盘

真实系统功能截图

素材按产品对应关系使用;界面数字不作为客户成效证明。

适合哪些部门

院领导 / 医保办 / 信息科 / 病案科 / 临床科室

具体项目组织和职责分工由医院结合建设范围确定。

部署方式

院内环境为主

支持院内部署;实际接口、数据范围和实施架构按医院 HIS / EMR 环境与项目方案确定。

方案常见问题

不在官网承诺固定价格、接口范围和建设周期。

01DRG 和 DIP 有什么区别?

两者都是医保支付方式改革中的重要方法,但分组逻辑、结算方式和地区实施口径并不相同。医院应以当地现行政策与实际结算规则为准,再确定管理重点和系统配置。

02已经有 DRG 系统,还能使用玉兔的产品吗?

可以先评估现有系统覆盖范围,再判断是补充医生端、结算清单质控、盈亏分析或风险自查能力,还是进行更完整的协同建设。不会仅凭官网信息建议替换现有系统。

03会替换医院 HIS 吗?

通常不会。玉兔医疗系统面向医院医保精细化管理场景,可与医院现有 HIS、EMR 等系统协同,具体边界以项目方案为准。

04需要与 HIS / EMR 对接吗?

多数业务场景需要结合医院现有数据与流程。是否对接、对接哪些字段以及采用何种方式,需要在确认现有系统、数据条件和项目范围后确定。

05建设周期多久?

根据医院现有信息系统、产品组合、接口情况及项目范围评估后确定。一般需要经过调研、数据与接口确认、配置联调、试运行和验收等阶段。

把问题、部门和系统边界讲清楚,再确定方案

提供现有系统、关注问题与预期范围,我们据此整理沟通重点。

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