医保飞行检查

帮助医院把“检查来了再找问题”,变成“平时持续做医保风险自查”。

产品说明

围绕风险自查、数据筛查、问题排查和飞检准备,建立日常可持续的医保风险管理流程。

  • 院领导
  • 医保办
  • 信息科
  • 临床科室

医院现在的问题

01

临时检查前集中排查,时间紧且协作压力大

02

问题线索分散,难以形成持续管理台账

03

不同政策与项目范围需要灵活配置

这个产品解决什么

系统提供辅助管理信息与工作入口,专业判断和院内决策仍由医院负责。

01

按确认范围开展数据筛查

02

组织疑点核实与问题排查

03

沉淀过程记录,辅助飞检准备

系统界面

优先使用经确认的真实产品素材;不使用其他产品截图冒充。

INTERFACE MATERIAL

专项界面素材待补充

专项产品界面素材尚未获得公开使用确认,本页暂不使用其他产品截图代替。

核心能力

01

风险自查

02

数据筛查

03

问题排查

04

飞检准备

05

医保风险管理

适合部门

院领导 / 医保办 / 信息科 / 临床科室

实际参与部门和职责分工以医院项目组织方式为准。

适合什么医院

先看目标与基础

适合希望把医保风险自查纳入日常管理,而不是仅在检查前集中处理的医院。

实施与对接

具体功能及配置以医院需求、当地医保政策及项目方案为准。

  • 院内部署支持部署于医院内部服务器环境
  • 数据不出院核心医疗数据在医院内部处理
  • 权限管理按不同用户角色配置访问权限
  • 日志审计关键系统操作可留痕审计

常见问题

接口、价格、工期与适配范围需结合医院现状评估。

01需要与 HIS / EMR 对接吗?

多数业务场景需要结合医院现有数据与流程。是否对接、对接哪些字段以及采用何种方式,需要在确认现有系统、数据条件和项目范围后确定。

02建设周期多久?

根据医院现有信息系统、产品组合、接口情况及项目范围评估后确定。一般需要经过调研、数据与接口确认、配置联调、试运行和验收等阶段。

03哪些部门需要参与?

通常涉及院领导、医保办、信息科、病案科、临床科室等;智慧用药相关项目还可能需要药学部参与。实际协作范围按产品组合确定。

04医保规则变化以后怎么办?

规则维护应结合国家及当地医保政策、医院管理要求和项目服务范围持续进行。系统提示用于辅助院内管理,具体判断仍需由医院专业人员复核。

先确认医院现状,再讨论合适的建设范围

提供现有系统、关注问题与预期范围,我们据此整理沟通重点。

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